3月5日，國家醫(yī)保局官網(wǎng)顯示，中共中央、國務院發(fā)布《關于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》(簡稱《意見》)，《意見》全文共八個部分28條。

　　圖片來源：國家醫(yī)保局官網(wǎng)

　　《意見》提出，改革的指導思想是，加快建成覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、權責清晰、保障適度、可持續(xù)的多層次醫(yī)療保障體系。

　　《意見》提出，改革發(fā)展目標是，到2025年，醫(yī)療保障制度更加成熟定型，基本完成待遇保障、籌資運行、醫(yī)保支付、基金監(jiān)管等重要機制和醫(yī)藥服務供給、醫(yī)保管理服務等關鍵領域的改革任務。到2030年，全面建成以基本醫(yī)療保險為主體，醫(yī)療救助為托底，補充醫(yī)療保險、商業(yè)健康保險、慈善捐贈、醫(yī)療互助共同發(fā)展的醫(yī)療保障制度體系，待遇保障公平適度，基金運行穩(wěn)健持續(xù)，管理服務優(yōu)化便捷，醫(yī)保治理現(xiàn)代化水平顯著提升，實現(xiàn)更好保障病有所醫(yī)的目標。

　　《意見》相關重點梳理如下：

　　1、探索建立特殊群體、特定疾病醫(yī)藥費豁免制度。

　　2、做好仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價受理與審評，通過完善醫(yī)保支付標準和藥品招標采購機制，支持優(yōu)質(zhì)仿制藥研發(fā)和使用，促進仿制藥替代。

　　3、完善重大疫情醫(yī)療救治費用保障機制。在突發(fā)疫情等緊急情況時，確保醫(yī)療機構先救治、后收費。健全重大疫情醫(yī)療救治醫(yī)保支付政策，完善異地就醫(yī)直接結算制度，確?；颊卟灰蛸M用問題影響就醫(yī)。探索建立特殊群體、特定疾病醫(yī)藥費豁免制度，有針對性免除醫(yī)保目錄、支付限額、用藥量等限制性條款，減輕困難群眾就醫(yī)就診后顧之憂。統(tǒng)籌醫(yī)療保障基金和公共衛(wèi)生服務資金使用，提高對基層醫(yī)療機構的支付比例，實現(xiàn)公共衛(wèi)生服務和醫(yī)療服務有效銜接。

　　4、適應異地就醫(yī)直接結算、“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”和醫(yī)療機構服務模式發(fā)展需要，探索開展跨區(qū)域基金預算試點。

　　5、大力推進大數(shù)據(jù)應用，推行以按病種付費為主的多元復合式醫(yī)保支付方式，推廣按疾病診斷相關分組付費，醫(yī)療康復、慢性精神疾病等長期住院按床日付費，門診特殊慢性病按人頭付費。

　　6、深化藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購制度改革。堅持招采合一、量價掛鉤，全面實行藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購。以醫(yī)保支付為基礎，建立招標、采購、交易、結算、監(jiān)督一體化的省級招標采購平臺，推進構建區(qū)域性、全國性聯(lián)盟采購機制，形成競爭充分、價格合理、規(guī)范有序的供應保障體系。

　　7、完善醫(yī)藥服務價格形成機制。建立以市場為主導的藥品、醫(yī)用耗材價格形成機制，建立全國交易價格信息共享機制。治理藥品、高值醫(yī)用耗材價格虛高。

　　8、加強區(qū)域醫(yī)療服務能力評估，合理規(guī)劃各類醫(yī)療資源布局，促進資源共享利用，加快發(fā)展社會辦醫(yī)，規(guī)范“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”等新服務模式發(fā)展。

　　9、促進多層次醫(yī)療保障體系發(fā)展。強化基本醫(yī)療保險、大病保險與醫(yī)療救助三重保障功能，促進各類醫(yī)療保障互補銜接，提高重特大疾病和多元醫(yī)療需求保障水平。

　　10、高起點推進標準化和信息化建設。統(tǒng)一醫(yī)療保障業(yè)務標準和技術標準，建立全國統(tǒng)一、高效、兼容、便捷、安全的醫(yī)療保障信息系統(tǒng)，實現(xiàn)全國醫(yī)療保障信息互聯(lián)互通，加強數(shù)據(jù)有序共享。規(guī)范數(shù)據(jù)管理和應用權限，依法保護參保人員基本信息和數(shù)據(jù)安全。加強大數(shù)據(jù)開發(fā)，突出應用導向，強化服務支撐功能，推進醫(yī)療保障公共服務均等可及。

　　高值耗材和未過評藥品帶量采購將試點

　　北京鼎臣管理咨詢有限公司總經(jīng)理史立臣對中國證券報記者表示，帶量采購本身就是解決藥價虛高的問題。此次國家層面再提帶量采購，可見未來將會加速推開。下一步，帶量采購預計會向一致性評價之外的產(chǎn)品擴展，這將促使中國醫(yī)藥(15.10 +1.00%,診股)行業(yè)整個產(chǎn)品結構的大幅度調(diào)整以及研發(fā)層面的調(diào)整。

　　上海證券認為，高值耗材和未過評藥品的帶量采購將試點。未來會建立常態(tài)化的國家組織藥品集中采購機制，推動新的采購模式、營銷模式、行業(yè)生態(tài)成為主導性力量。帶量采購將持續(xù)強化醫(yī)藥行業(yè)強者恒強的格局。

　　針對高值耗材帶量采購，中央深改委此前已審議通過高值耗材的改革方案，并在安徽和江蘇先行試點。業(yè)內(nèi)人士預計，從藥品“4+7”帶量采購的實踐來看，預估高值耗材的降價幅度應該不會低于50%。一旦企業(yè)給出的降價幅度不夠，市場很快會被報價更低者占領。由此，耗材領域或?qū)㈤_啟一輪洗牌。

　　對于上市公司的影響，業(yè)內(nèi)人士表示，多數(shù)上市公司的出廠價是銷售價的三折左右，降價后若能以擴大市場份額補充銷售量，短期業(yè)績影響不大。但從長遠來看，每一家企業(yè)都不可能僥幸渾水摸魚，尤其是帶量采購政策全國推行以后，行業(yè)集中度將迅速向研發(fā)能力強、成本較低的頭部企業(yè)集中，其他中小企業(yè)將逐步退出市場。

　　醫(yī)藥板塊總體以結構性機會為主

　　史立臣表示，此次疫情發(fā)生以后，醫(yī)療救助等方面暴露出一些問題。未來整個監(jiān)管體系和醫(yī)療機構將進行調(diào)整和升級改造，但這一點對醫(yī)藥行業(yè)影響并不大。

　　上海證券表示，短期來看，復工復產(chǎn)后，疫情對醫(yī)藥公司生產(chǎn)、銷售等經(jīng)營方面的負面影響會逐步消除。醫(yī)藥是剛需，對需求的主要影響是延緩釋放。疫情也進一步提升了公眾對醫(yī)療行業(yè)的認知和關注度，尤其是血制品、創(chuàng)新藥研發(fā)產(chǎn)業(yè)鏈、快速檢測等領域。隨著醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結構不斷優(yōu)化，行業(yè)集中度不斷提升，強者恒強的格局不斷強化。醫(yī)藥板塊總體以結構性機會為主，繼續(xù)看好于非藥板塊(例如醫(yī)療器械、血制品等)和藥板塊中的創(chuàng)新產(chǎn)業(yè)鏈。

　　東吳證券(10.33 -4.62%,診股)表示，疫情期間，醫(yī)保的互聯(lián)網(wǎng)+模式推進加速，將進一步加速醫(yī)院處方外流以及連鎖零售行業(yè)的集中度大幅提升，且從醫(yī)保的屬地化收支屬性以及線上線下一致監(jiān)管的原則下判斷。O2O模式是最具備發(fā)展?jié)摿Φ尼t(yī)藥互聯(lián)網(wǎng)模式，線上線下終將協(xié)同發(fā)展，但傳統(tǒng)線下連鎖零售龍頭料仍將是主流市場，成長空間依然顯著。

　　天風證券(7.07 -5.10%,診股)認為，在全球疫情的持續(xù)發(fā)酵下，醫(yī)藥板塊具有明顯相對優(yōu)勢，基于業(yè)績角度，建議關注在疫情影響下業(yè)績有望真正受益的領域。