如“定時炸彈”隨時可能爆炸
劉女士今年31歲,是湖南湘潭人,20多天前出現(xiàn)腹脹,伴頭昏、惡心。后因停經(jīng)30余天到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查,疑為異位妊娠,考慮病情復(fù)雜,建議轉(zhuǎn)上級醫(yī)院治療。
12月23日,劉女士到湘雅二醫(yī)院就醫(yī)。入院后HCG(人絨毛膜促性腺激素)明顯升高,彩超檢查沒有在子宮及盆腔發(fā)現(xiàn)孕囊,卻于右肝后發(fā)現(xiàn)一高回聲包塊。 幾番會診,12月25日,最終被確診為肝臟妊娠。“這種異位妊娠就像體內(nèi)的一個‘定時炸彈’,隨時可能破裂大出血危及生命。”該院婦科黃鳳英教授介紹道。
“術(shù)中不僅要完整切除孕囊,同時要有效減少出血。”實施手術(shù)的副教授文宇說,手術(shù)難度并不大,但危險性也不小,好在手術(shù)順利,不到1小時就成功完成。
極其罕見,概率萬中無一
婦科夏曉夢副教授介紹,發(fā)生宮外孕的地方大多是在輸卵管,不過也有例外,即受精卵會滑出輸卵管掉到腹腔的其他地方,這種概率約為萬分之一,但發(fā)生在肝臟的 極其罕見。2015年國際上最新的英文文獻報道,在過去的60年里,全球僅報道過22例,大部分都在三個月內(nèi)出現(xiàn)大出血。臨床中,易漏診、易誤診、易死 亡,所幸在醫(yī)院多學(xué)科配合下,早診斷、早治療,手術(shù)及時、成功,避免了因肝臟妊娠破裂,導(dǎo)致腹腔內(nèi)大出血,危及生命這種極度兇險的情況發(fā)生。
至于肝臟妊娠發(fā)生的原因,夏曉夢副教授表示,這種情況的發(fā)生極具偶然性,目前具體的原因尚不明確,但劉女士之前接受過化膿性闌尾炎和剖宮產(chǎn)手術(shù),并上了宮內(nèi)節(jié)育器,生殖系統(tǒng)發(fā)生炎癥,可能是誘因。她提醒有類似情況,出現(xiàn)類似癥狀者,應(yīng)定期到醫(yī)院檢查,以免發(fā)生危險。
原標(biāo)題:婦女寶寶懷在肝臟上 全球近60年僅22例