專業(yè)社工與38名男同艾滋感染者深度訪談發(fā)現(xiàn)，幾乎每個男同都有多個性伴，不少人迫于壓力與異性成婚

　　東莞學(xué)生感染艾滋的人數(shù)每年遞增　總數(shù)約七八例，占1%左右，目前已知感染者中年齡最小的是一名職中男生。其中70%-80%也是男男同性行為感染。

　　婚姻掩飾男同身份　專業(yè)社工從38名深度訪談的男同中了解到，已婚15人。其中兩人的妻子知道丈夫是男同；有6人的父母知道兒子是男同，有4人在父母認(rèn)可的情況下與男友同居。

　　一個男同通常有10個以上性伴　自己感染，可能固定性伴并未感染，當(dāng)固定性伴檢測未感染時，男同艾滋病患要面臨被男友拋棄的情況，一些男同難以承受，會做出自我放棄以及報復(fù)他人的行為。

　　建議設(shè)立艾滋病人資源服務(wù)中心　為病人提供治療、康復(fù)和保健中所需的物質(zhì)幫助、心理支持和技術(shù)支援。

　　東莞市疾控中心艾滋病防制所負(fù)責(zé)人朱建瓊：

　　“一個男同常有10多個性伴，是艾滋感染的關(guān)鍵”

　　訪談

　　昨天上午，東莞市艾滋病日宣傳活動在常平文化廣場舉行。東莞市疾控中心艾滋病防制所負(fù)責(zé)人朱建瓊在活動現(xiàn)場接受了媒體采訪，她表示，東莞男同感染艾滋比例呈現(xiàn)快速增長，已位居廣東省前列。

　　男同是艾滋感染高危人群

　　男同染艾病例居高不下，跟其性交方式以及性關(guān)系混亂有較大的關(guān)系。朱建瓊說，男同基本都是多性伴，一個男同通常有10多個性伴，有些甚至多達(dá)幾十上百，這也注定了男同是艾滋感染的高危人群。她曾在有關(guān)資料上看到過，有的男同性伴的數(shù)量達(dá)到了一個令人不敢置信的數(shù)字。

　　而且這種特點(diǎn)在學(xué)生人群中也有顯現(xiàn)。朱建瓊說，整體上來看，東莞學(xué)生感染艾滋的人數(shù)雖然每年都在遞增，但是大概總數(shù)只有七八例，只占1%左右，目前已知的感染者中年齡最小的是一名職中的男生，其中70%-80%也是男男同性戀行為感染。

　　男同感染艾滋后病程進(jìn)展快

　　男同感染艾滋后，還呈現(xiàn)出病程進(jìn)展較快的特點(diǎn)。東莞市疾控中心對2010年至2014年在東莞接受艾滋病抗病毒治療的1412個病例進(jìn)行跟蹤分析，結(jié)果顯示，男同同性傳播比例從5.71%增至37.08%。朱建瓊說，治療人群里面，男同占比顯然較高，而且很多都比較年輕，不少男同一確診，馬上就必須去接受治療了，“正常來說有個潛伏期，長的能有7-8年，但在男同身上，似乎一下子就直接進(jìn)入了發(fā)病期。”

　　朱建瓊說，他們也就這個情況跟國家相關(guān)部門做過反饋，得到的結(jié)果是，男同艾滋感染者的病毒發(fā)生了變異。“艾滋病病毒有多個基因亞型，容易出現(xiàn)變異，這也是艾滋病疫苗遲遲無法研制出來的根本原因。”

　　有專家分析，男同存在多性伴，就有可能導(dǎo)致同一個體內(nèi)同時混合感染有兩種不同基因亞型的艾滋病病毒，并進(jìn)而由于艾滋病病毒具有快速復(fù)制和基因重組的能力，而導(dǎo)致新的艾滋病病毒基因亞型或重組體的產(chǎn)生。

　　到明年4月完成210個男同檢測

　　由于男同人群隱秘，干預(yù)起來也較為困難。2007年，東莞市志愿者拓展服務(wù)總隊(duì)彩虹工作組成立，他們擔(dān)負(fù)的工作就是找到男同，并且進(jìn)行高危行為干預(yù)。彩虹工作組的組長陳志峰介紹，他們經(jīng)常要去男同酒吧或會所，“目前東莞有將近40個家庭式的男同會所，老板在小區(qū)里租一間房，平時周末提供給有需要的男同們。”

　　2013年時，陳志峰和他的隊(duì)友的業(yè)務(wù)曾經(jīng)拓展到了23個會所，但如今，他們的“勢力”反而小了，他們只在10多個會所進(jìn)行干預(yù)。“有些會所生意不好，倒閉了，有些擔(dān)心公安去查，轉(zhuǎn)移了，也不讓我們?nèi)チ恕?rdquo;陳志峰在干預(yù)的過程中就碰到過警方的兩次查處行動。

　　讓陳志峰感到無奈的還有人手難找，“很難招到愿意長期做這個事的義工。外界對我們的工作還缺乏理解，以為與男同們接觸多了就容易感染艾滋病，有的人做了一段時間就迫于壓力辭職了。”

　　不過，他們的努力也取得了很大成績。彩虹工作組已成功申報了廣東省社會組織參與艾滋病防治項(xiàng)目（2015年9月至2016年4月），東莞疾控給他們的任務(wù)是在為期8個月的跨年項(xiàng)目中，要完成210個男同艾滋檢測，他們在三個月內(nèi)已動員了近140人。

　　02-03版采寫：

　　南都記者　肖佩佩

　　女兒看見手機(jī)曖昧信息 才發(fā)現(xiàn)爸爸男同身份

　　東莞社工與38名男同艾滋感染者深度訪談，揭秘男同生存現(xiàn)狀

　　男男同性戀是艾滋病感染的高危人群。昨日，世界艾滋病日宣傳活動上，東莞市疾控中心艾防專家就表示，一個男同通常有10個以上性伴，性關(guān)系混亂以及特殊性交方式，是該群體艾滋高感染率的關(guān)鍵。近年來，男同感染艾滋病例已呈現(xiàn)出了高速增長，在莞治療的艾滋病患者中，男同感染者已從5年前的5 。71%上升到37 。08%，增長5 。5倍。

　　隱匿在人們視線之外的男同群體，有著怎樣的生存狀態(tài)？曾在東莞市疾控中心從事艾滋病關(guān)懷服務(wù)的社工羅美麗，通過調(diào)查問卷、電話、網(wǎng)絡(luò)等方式，篩選出了38位男同艾滋病人進(jìn)行深度訪談，并結(jié)合27位男同問卷調(diào)查，對干預(yù)個案進(jìn)行了跟蹤分析。她發(fā)現(xiàn)，男同人群中，幾乎每個男同都有多個性伴，其中不少人迫于現(xiàn)實(shí)的壓力，與異性成婚，維持不冷不熱的關(guān)系；確認(rèn)感染后，面臨被男友拋棄，甚至?xí)龀鲎晕曳艞壱约皥髲?fù)他人的行為。而在被迫告知家人感染事實(shí)后，甚至有人會被趕出家門，再也沒有回過家。

　　65名男同感染者21人已婚

　　與家人維持不冷不熱關(guān)系

　　羅美麗今年28歲，浙江人，2010年3月，她放棄了大學(xué)校長助理的美好前景，只身來到東莞，成為一名專業(yè)社工，被派駐到東莞市疾控中心，從事服務(wù)艾滋病關(guān)懷咨詢工作。2013年，因工作中優(yōu)異的表現(xiàn)，羅美麗被評為了“中國最美社工”，今年她又被評為廣東優(yōu)秀社工、東莞最美社工。

　　在市疾控中心工作3年，羅美麗接觸的艾滋病感染者不下50 0位，“其間，男同群體因其特異性也引起了我的注意，所以一直密切跟蹤留意男同確診艾滋病后的生存狀態(tài)。”

　　羅美麗長期跟蹤調(diào)查的65名男同感染者中，年齡在20- 50歲之間，其中20-30歲21人，30-40歲37人，40-50歲7人，男同艾滋病患者的年齡分布集中在青壯年。

　　這些男同文化程度不低，初中21人，高中或中專大專35人，大學(xué)本科9人。雖是男同，但他們有不少人已經(jīng)結(jié)婚，或者曾經(jīng)結(jié)過婚。調(diào)查顯示，21人已婚，3人離異，14人與同性同居，27人單身。羅美麗分析，男同未感染時，家人不知情的情況下，常常會催促他們盡快找女朋友結(jié)婚生孩子，有人為了應(yīng)付家人，就不得不找個女孩子結(jié)婚生育，維持不冷不熱的關(guān)系。

　　發(fā)現(xiàn)丈夫喜歡男人

　　她讓丈夫承諾不出軌

　　艾滋病感染者確診后，都面臨著需讓自己的性伴進(jìn)行艾滋檢測這事，感染者一方面需要時間來接受自己感染這一事實(shí)，另一方面內(nèi)心進(jìn)行激烈地斗爭，考慮是否告訴自己的性伴以及讓性伴做檢測。

　　在38名訪談的男同患者中，已婚者有15人，多在30歲以上，且有孩子。其中9人的妻子知道丈夫感染艾滋；15個男同艾滋病患者仍維持著婚姻關(guān)系，7人仍與固定同性男友保持性伴關(guān)系。兩個妻子知道丈夫男同身份后，強(qiáng)制要求對方不準(zhǔn)在外與同性發(fā)生性關(guān)系。有6人的父母知道兒子是男同，有4人在父母認(rèn)可的情況下與男友同居。

　　陳先生就是其中一人，他在2012年3月被確診感染。一次女兒在他的舊手機(jī)上，發(fā)現(xiàn)了他與另一個男人的曖昧圖片和文字，妻子這才知道丈夫原來喜歡男人。“并且丈夫之前還帶那個男人回家吃飯，后來還照顧那男人的小孩一年。”陳妻發(fā)現(xiàn)自己被謊言騙得體無完膚，但最終仍然選擇接受，并讓丈夫作出承諾，以后不得聯(lián)系男同，好好守護(hù)這個家。

　　羅美麗說，在隨后的跟蹤中，陳先生表示自己喜歡同性沒有辦法改變，但是為了家庭，他沒有再出軌。

　　另一名感染者葉先生是2012年7月確診，已婚，有一固定性伴，曾與除固定性伴之外的人發(fā)生關(guān)系感染艾滋。其妻檢測未感染并表示愿與其共同面對，但葉先生則坦言，如果社會能承認(rèn)男同婚姻，他實(shí)際上更想跟男友在一起。

　　感染后男友離去

　　他想要報復(fù)對方

　　在男同艾滋病患者中，有很大比例的男同是未婚的，相對已婚男同，他們的壓力更大。羅美麗說，在男同圈中，性關(guān)系較為混亂，幾乎每個男同都有多個性伴，“該群體本身的流動性以及社會文化的排斥性導(dǎo)致男同較少會找到相匹配的另一半，所以男同確診感染后較難得到另一半的支持，沒有他人的支持，感染后常無法釋懷。”

　　男同阿超，是2012年5月確診感染。阿超長得眉清目秀，身邊很多比他差的都傍到了大款，阿超也想找個人依靠。有個已婚男人走進(jìn)了他的生活，阿超很小心，每次堅(jiān)持要戴安全套，就是這個較為敏感的做法讓對方起疑了，兩人最終不歡而散。而這之后，阿超覺得自己成了行尸走肉。

　　還有艾滋病男同在未確診感染之前對自己男同的身份并不自我認(rèn)同，確診感染之后，知道自己感染的原因就是同性之間的性行為，加劇了他們對自己男同這個身份的厭惡感，進(jìn)而產(chǎn)生對生活、對社會的不信任和消極情緒。男同小敏在2012年6月確認(rèn)感染后，一直無法接受這個事實(shí)，對自己的身份怨恨。他認(rèn)為，“自己有一個骯臟的充滿病毒的身體，落了這么一個生不如死，見不得光的下場，以后只想做一個孤獨(dú)的人了。”

　　而男同艾滋病患因?yàn)槎鄠€性伴的關(guān)系，自己感染，可能固定性伴并未感染，所以當(dāng)固定性伴檢測未感染時，男同艾滋病患要面臨被男友拋棄的情況，一些男同難以承受，會做出自我放棄以及報復(fù)他人的行為。男同阿健是2012年11月確診感染，男友檢測后未感染，隨后便離開了。阿健很難受，有輕度自殺想法，在得知男友更換了聯(lián)系方式后，阿健因愛生恨，想要跟男友同歸于盡。在羅美麗介入后，他才放棄。

　　告知父母后被趕走

　　再也沒有回過家

　　羅美麗認(rèn)為，男同艾滋病患者告知家人自己感染會有三種可能：一是家人逼婚，二是內(nèi)心脆弱需要家人支持分擔(dān)感染后帶來的影響，三是擔(dān)心與家人相處會感染對方，內(nèi)心無法釋懷。

　　而宣告“出柜”后，這些男同艾滋病患者很可能會面臨：家人無法接受男同和感染的事實(shí)，將其趕出家門，家人的不認(rèn)可、打罵，甚至斷絕關(guān)系直接影響了他們的情緒；而另一個可能是家人接受事實(shí)，但是對于共同生活仍有些芥蒂，比如吃飯家人要求用公筷，對于男同帶男朋友回家覺得不自在，親戚擔(dān)心小孩和男同艾滋病患者走得太近會變成男同等。

　　艾滋病患者在確診后會對周邊人的行為過分關(guān)注，更可能到了敏感的地步，男同艾滋病患者因?yàn)槟型矸荼桓嗳伺懦?，其更為敏銳地感受到家人的眼光，小動作，這一切讓他較難與家人相處。

　　受訪者阿華，20 12年3月確診感染，他擔(dān)心家人被傳染，提出搬出家單獨(dú)居住。他是東莞人，且為家中長子，對于他的做法，家人很奇怪，逼問其原因，阿華只能坦白自己感染艾滋，并坦白自己是男同。父親將他罵出家門，從此阿華再沒回過家。2013年12月開始，阿華的母親偷偷去看望兒子和他男友，但每次父親發(fā)現(xiàn)后都是一頓罵，阿華很苦惱，但至少不會感染家人，這也讓他放心。

　　告訴所有朋友后自殺

　　妖魔化標(biāo)簽難以承受

　　羅美麗接觸的男同艾滋病患者，起初確診感染后都表示出對自己男同身份的自責(zé)與后悔，隨之采取一切方式來封閉自己。內(nèi)斂型的男同感染者會默默承受自己內(nèi)心的煎熬，放棄原先的朋友圈、興趣愛好，甚至放棄工作，關(guān)閉手機(jī)，斷絕聯(lián)系。外顯型的男同感染者會通過眾所周知的方式來放棄自己，比如群發(fā)短信告訴所有認(rèn)識自己的人，自己是感染者，是男同，然后選擇自殺，逃避事實(shí)。

　　因此，羅美麗也認(rèn)為，如果有相同病患的人支持，對他們而言是最有幫助的，能讓他們很快調(diào)整好狀態(tài)，適應(yīng)感染后的生活。

　　羅美麗還發(fā)現(xiàn)，相對于其他類別的艾滋病患者，比如女性艾滋感染者等，男同感染者因其感染途徑的特殊性以及自身男同的身份，讓他們的處境顯得更加艱難。

　　而且，男同的性方式讓患者更容易感染上性病，而現(xiàn)有的醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)相互推諉的情況，以及個別醫(yī)護(hù)人員對艾滋病患者的歧視，讓男同患者承擔(dān)更大的經(jīng)濟(jì)和心理壓力。除此之外，男同這個作為現(xiàn)行社會尚未認(rèn)可的群體，妖魔化的標(biāo)簽，和艾滋病被視為“臟病”、“不道德”，這樣的大環(huán)境讓男同感染者更難承受。

　　聲音

　　男同的性方式讓患者更容易感染上性病，而現(xiàn)有的醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)相互推諉的情況，以及個別醫(yī)護(hù)人員對艾滋病患者的歧視，讓男同患者承擔(dān)更大的經(jīng)濟(jì)和心理壓力。

　　———羅美麗談男同艾滋感染者干預(yù)防治難點(diǎn)

原標(biāo)題：揭秘艾滋男同：通常有10多個性伴 有些甚至上百